全国22个省市部分区域和医院开展电子病历试点工作

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本报讯 近日，卫生部下发通知，决定在全国22个省市部分区域和医院开展电子病历试点工作，探索建立适合中国国情的电子病历系统。10月26日，记者专程来到滨州市首家全面推行护理医生电子病历的医院——滨医附院，就有关电子病历的情况进行了解。

　　电子病历上都有什么？

　　滨医附院于2008年9月开始实施电子病历，2009年初在全院推行电子病历系统，成为全市第一家全面推行电子病历的医院。

　　滨医附院负责电子病历系统管理的工作人员向记者详细介绍并演示了电子病历记录的功能，它能通过计算机保存、管理、传输和重现病人的医疗记录，取代手写纸张病历，内容包括纸张病历的所有信息。据介绍，整个系统有医嘱系统和电子病历系统两个部分。医嘱系统应用于门诊，主要记载医生所下的医嘱。就诊人员在挂号处领到的卡即属于医嘱系统，上面储存就诊人员的信息，不论是去门诊就诊还是去药房买药，刷卡即可看到相关信息。

　　而电子病历系统相对复杂多了，包括护士站和医生站。打开护士站的页面，有护理文书、检验单、病程记录等内容，内容繁多而详细，包括病人的体温单、用药记录、临床症状等。医生站的内容更多，不仅有护士站的所有内容，还有会诊记录、手术记录等相关事项记录。

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在全国22个省市部分区域和医院开展电子病历试点工作，探索建立适合中国国情的电子病历系统。这是一个好的消息，很多的医院开始使用戴尔电子病历  尤其是临床的帮助是很管用的。